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  • 1 Léonard 1978.
  • 2 Kniebiehler 1976a, 1976b et 1983 ; Kniebiehler & Fouquet 1983 ; Gélis 1988 ; Thébaud 1986 ; Leroux- (...)
  • 3 Carol 1995 ; Faure 1994 ; Vigarello 1993 ; Porter 1996 ; Porter & Teich 1994.
  • 4 Voir l’article de Sylvie Chaperon et Nahéma Hanafi, ce volume.
  • 5 Chaperon 2007 ; Dorlin 2006 ; Edelman 2003 ; Edelman, Montiel & Peter 2009 ; Gardey & Löwy 2000 ; P (...)

1Soumettre l’histoire de la médecine à l’épreuve du genre depuis l’Antiquité et dans divers espaces géographiques, telle est l’ambition de ce numéro de Clio. Les années 1970 en France ont connu tout à la fois la naissance d’une histoire de la médecine1 et d’une histoire des femmes qui ne négligea ce domaine ni à ses débuts2, ni dans le cadre d’une histoire sociale de la médecine qui se déploya dans les années 19903. Les historien-ne-s de la médecine et des femmes s’intéressèrent d’abord à la naturalisation du corps féminin et à la manière dont les ouvrages médicaux les infériorisaient, puis aux femmes soignantes et à la sexualité4. Et si, bien longtemps, l’histoire des femmes a prévalu en France sur celle du genre, depuis quelques décennies le chantier s’ouvre et des travaux sur le genre en médecine se multiplient5. Ils sont bien souvent associés à ceux de sociologues et d’anthropologues et adossés à ceux de philosophes, comme en témoignent les articles rassemblés ici qui abordent plus particulièrement l’Antiquité et les xixe et xxe siècles, dérogeant, à regret, à l’approche transpériode de la revue.

Fécondité du genre

  • 6 Pestre 1995 ; Velle 1998.

2Les articles des historien-ne-s et anthropologues de ce numéro questionnent les pratiques et les savoirs médicaux pour découvrir dans quelles mesures et de quelles manières, depuis l’Antiquité, ils ont (ou non) participé à l’élaboration de normes biologiques, éthiques ou politiques qui ont validé des hiérarchies entre les sexes. Ils mettent au jour des évolutions et une complexification des savoirs liés à des découvertes qu’elles soient médicales ou/et technologiques, surtout depuis le début du xxe siècle. Ils proposent des mises au point historiographiques et méthodologiques. Ils montrent les changements de regard sur les corps et leur sexuation. Ils soulignent aussi que la science médicale n’est pas neutre d’autant moins que son objet d’étude est l’être humain et que le scientifique-médecin se trouve être à la fois objet et sujet de ses recherches. Certes, depuis bien des années, certain-e-s historien-ne-s et sociologues ont montré que les médecins, qu’ils soient hommes ou femmes, formés par le mode de pensée de leur temps et sensibles aux demandes qui s’expriment, divergent sur bien des points et participent, chacun selon leur niveau de pouvoir, à la construction de systèmes interprétatifs et de représentations dont les enjeux suscitent débats et combats6. Le genre est donc d’une grande fécondité pour étudier, analyser et interroger pratiques et savoirs médicaux, médecins et malades puisque le genre est une manière de penser le monde et un concept dont l’introduction

  • 7 Riot-Sarcey 2012 : 14 ; voir aussi Varikas 2006.

a permis d’inscrire dans la recherche historique, une démarche qui vise à dévoiler la construction sociale de la différence des sexes et ainsi de saisir la dimension politique de la domination entre hommes et femmes7.

Une transdisciplinarité nécessaire

  • 8 Foucault 1999 et 2003.
  • 9 Foucault 1976.
  • 10 Butler 2005a [1990], 2005b et 2009 [1993].
  • 11 Butler 2005b : 17-18.
  • 12 Godelier 2005a ; Héritier 1996 et 2002 ; Mathieu 1991.
  • 13 Fausto-Sterling 2012 [2000] ; Vidal & Benoit Browaeys 2005.

3À cette dimension conceptuelle, des historien-ne-s de la médecine ont ajouté l’apport épistémologique d’autres disciplines. En France, la philosophie a tenu une place importante depuis que Georges Canguilhem a déplacé l’histoire des sciences des sommets mathématiques, physiques ou astronomiques où l’avait placé Gaston Bachelard vers la médecine et la biologie et a proposé une discontinuité des formes de la rationalité à la place d’une conception de la raison comme invariant anthropologique. Michel Foucault reprenant cet héritage, abandonna à son tour d’une part l’idée d’une histoire des sciences comme histoire du vrai pour développer celle de discours véridiques et, d’autre part, avec Histoire de la folie à l’âge classique (1961), le philosophe donna forme à l’analyse des discontinuités en étudiant celles de la folie. Il mit en exergue le déploiement des rapports entre enfermement des fous et pouvoir politique tout en soulignant les conditions sociales et économiques qui le soutenaient. Dans cet ouvrage encore important pour les historien-ne-s de la psychiatrie, Foucault affirme que les aliénistes du xixe siècle avaient non pas ouvert une ère de progrès rompant avec les pratiques d’Ancien Régime, mais au contraire repris, sous le couvert d’une approche médicale, le processus d’exclusion qui s’était produit en 1656 quand le pouvoir royal avait commencé à enfermer les fous. Cette thèse a été radicalement contestée en 1977 par la psychiatre Gladys Swain dans Le Sujet de la folie, naissance de la psychiatrie puis déployée dans Dialogue avec l’insensé en 1994 aux côtés du philosophe Marcel Gauchet. Tous deux pensent au contraire de Foucault que l’aliéniste fondateur de sa discipline, Philippe Pinel, avait réellement cherché les conditions de possibilité d’un dialogue avec la folie, considérant qu’il y avait toujours de l’humain dans l’aliéné. Et si les disciples aliénistes de ce dernier avaient enfermé les fous en créant les asiles en 1838, c’était d’abord pour les soigner et les réinsérer dans la société. Le débat a mis l’accent sur la participation des médecins aux pouvoirs politiques des xviiie et xixe siècles que Foucault a continué d’analyser dans ce qu’il a nommé « bio-pouvoir » en montrant combien le politique s’adosse aux normes de conduite édictés par les médecins et au contrôle démographique qu’ils permettent. Rappelons que l’obstétrique fut en France la première spécialisation médicale juste avant celle de l’aliénisme ! Foucault approfondit cette réflexion dans ses cours au Collège de France8 où il ouvre en 1970 une réflexion sur la sexualité dont les spécialistes du genre ont souligné à la fois l’immense richesse et la quasi absence d’une dimension genrée9. Ce domaine est revisité par la philosophe Judith Butler qui se trouve cette fois au cœur des problématiques du genre. Pour les historien-ne-s de la médecine et du genre, deux de ses livres sont particulièrement marquants Trouble dans le genre et Ces corps qui comptent10 qui questionnent la réalité d’un dualisme sexuel et celle de la matérialité des corps. Revenant avec Foucault sur le rôle des discours dans la production et la déstabilisation des sujets, elle insiste encore sur leur importance par le recours à la notion d’acte de discours performatif – défini comme un acte de discours qui fait advenir à l’être ce qu’il nomme. C’est le moment où le discours devient productif en un sens bien particulier. « J’essaie donc, écrit-elle, de penser la performativité comme cette dimension du discours qui a la capacité de produire ce qu’il nomme »11. Si certain-e-s philosophes nous ont ainsi aidé-e-s à penser l’histoire de la médecine mais aussi à lire ses sources, il faudrait aussi citer des anthropologues (Maurice Godelier, Françoise Héritier ou encore Nicole-Claude Mathieu)12, la biologiste Anne Fausto-Sterling dont le dernier livre traduit fait l’objet dans ce numéro d’une recension et enfin la neurobiologiste Catherine Vidal13. Ces scientifiques apportent des voix dissonantes au sein d’un monde médical où le discours dominant divise bien nettement les êtres humains en deux sexes.

Construire les différences des corps et des identités

4Adossé-e-s à ces lectures, notre écriture de l’histoire permet alors de mettre au jour la manière dont les savoirs médicaux configurent les contours du normal et du sain, qualifient ou disqualifient la nature des individus, leur imposant une identité civile, politique et biologique. Elle souligne combien partout et toujours une hiérarchie entre les hommes et les femmes, le masculin et le féminin a été énoncée usant d’arguments qui évoluent au cours du temps en interaction avec les exigences ou les réticences des pouvoirs politiques, économiques et sociaux de l’Antiquité à nos jours. La médecine grecque pensait les corps masculin et féminin comme profondément différents. Comme l’explique dans ce numéro Jean-Baptiste Bonnard :

  • 14 Extrait de l’article de Jean-Baptiste Bonnard.

Cette différence est à la fois une donnée de départ (in utero) et un processus en construction permanente. […] Dans ce cadre, les corps masculin et féminin sont nettement opposés selon des critères connotés : en particulier, le corps de la femme est plus humide que celui de l’homme. Cette différence d’humidité est présentée comme un excès par rapport à la norme du juste milieu […]. C’est en effet presque toujours par référence à un corps masculin normatif qu’est pensé le corps féminin anormal14.

  • 15 Pour l’opposition entre la conception d’un corps unisexe puis de deux sexes voir Laqueur 1992 [1990 (...)

5Le corps féminin est ainsi toujours perçu comme plus ou moins débile par rapport au corps masculin, les femmes étant des hommes imparfaits. L’importance du travail de Thomas Laqueur, mais aussi les apports des lectures critiques de son œuvre ont été souvent abordés dans Clio15.

  • 16 Voir l’article d’Ilana Löwy, ce volume.
  • 17 Coffin 2000.
  • 18 Voir l’article d’Aude Fauvel, ce volume.

6Dans les premières décennies du xixe siècle, le discours médical s’attache à recréer une hiérarchie entre hommes et femmes dans le cadre de la révolution clinique et de ses découvertes de la physiologie et de l’anatomo-pathologie. Il va par exemple présenter le sexe comme un fondement essentiel de pathologie spécifique dans un dimorphisme marqué. Les maladies de femme, exclusivement liées aux organes génitaux et à leurs fonctions, sont alors mises en exergue, cette notion n’étant pas pour autant immuable, puisque le terme disparut des dictionnaires médicaux français après 1877. Cet effacement alla de pair avec l’émergence d’autres types de maladies non plus spécifiquement mais majoritairement féminines, telles les maladies nerveuses, ainsi l’hystérie, tel le cancer. Dans son article16, Ilana Löwy montre que cette maladie fut conçue au xixe comme presqu’uniquement féminine et que cette conception perdure jusqu’au milieu du xxe siècle. Quant à la folie, elle oscilla au xixe siècle entre hommes et femmes, tantôt les secondes étaient données comme plus nombreuses que les premiers, tantôt l’inverse17. Toutefois le savoir psychiatrique fut un de ceux qui édicta les normes les plus sexistes et il le demeure encore aujourd’hui au côté du savoir neurologique. Aude Fauvel18 conforte cette idée en rappelant combien les psychiatres ont non seulement nourri les discours sur l’infériorité du sexe dit faible mais aussi très concrètement contribué à l’exclusion des femmes en acceptant d’hospitaliser celles qui refusaient de se conformer aux désirs masculins. À travers l’exemple britannique, elle propose cependant de voir cette histoire sous un autre angle en réfléchissant aux répercussions de cette prise de position sexiste sur l’agencement du savoir médical et, inversement, sur celui des représentations des patientes.

  • 19 Voir le chapitre 7 du livre de Sylvie Steinberg La Confusion des sexes, où sont examinés les systèm (...)
  • 20 Social Studies of Knowledge, critique féministe des sciences et cultural studies.

7La naissance de la psychologie, en tant que discipline dans les années 1880, largement issue des savoirs psychiatrique et neurologique, n’a en rien modifié ce point de vue et celle de la psychanalyse, une décennie plus tard, a certes profondément changé la donne des critères de différenciation, mais n’a pas résolu pour autant les problèmes de différenciation et de hiérarchie entre hommes et femmes. La sexualité y était particulièrement mise en exergue, et si cette thématique a déjà été étudiée dans « Érotiques », le numéro 31 de Clio19, l’article de Sylvie Chaperon et de Nahéma Hanafi revient ici sur cette question en rappelant dans quelles circonstances une histoire de la sexualité construite à partir de sources médicales a émergé en France dans les années 1970. Cette historiographie insiste sur les pionnier-e-s de cette histoire pour les périodes moderne et contemporaine et les sources qu’ils et elles ont utilisées. Avec d’autres approches, Delphine Gardey étudie aussi l’histoire des relations entre corps, genre et médecine au xxe siècle. Elle s’intéresse au champ des études sociales et culturelles des sciences20. Elle analyse la manière dont les travaux récents nous proposent une lecture de l’histoire des transformations biomédicales très contemporaines, soulignant l’importance de leurs contextes scientifiques, économiques et sociaux de production dans la mise au jour des enjeux sociaux et de genre.

Corps, genre et découvertes médicales

  • 21 Fausto-Sterling 2012.
  • 22 Stoller 1968 ; Oakley 1972.
  • 23 Voir les articles de Véronique Moulinié et d’Emilia Sanabria, ce volume.

8Si les savoirs médicaux sont intimement liés aux pouvoirs sociaux, culturels et politiques et si l’approche par le genre permet de révéler ces interactions, ils sont en effet aussi scandés par des découvertes médicales qui certes n’émergent jamais ex nihilo. Celles-ci peuvent cependant modifier plus ou moins abruptement la vision et la conception des corps, à la fois celles des médecins et celles des patient-e-s. Par exemple, la découverte de l’ovulation à la fin des années 1820 permet de mettre en face à face – ovule versus spermatozoïde – la reproduction des femmes et celle des hommes ; inversement, celle de la fonction glycogénique du foie en 1857 rend identique la physiologie masculine et féminine de cet organe. L’historien-ne peut alors s’attacher à analyser les transformations du savoir médical et la manière dont sont repensées les reconstructions des inégalités (car elles le sont toujours). Au xxe, les domaines de la biologie21, de l’histologie de l’embryologie s’élargissent et la palette des savoirs sur le corps devient de plus en plus fine et complexe. Dans les années 1950-1960, la découverte des hormones22 révèle une possible distinction entre sexe biologique et genre et permet de ne plus penser l’existence d’une diffraction entre corps et identité sexuelle comme pathologique. L’étude historienne et anthropologique de l’émergence de ces découvertes, de leur réception et de leurs effets sociaux et scientifiques est alors très féconde lorsqu’elle met en œuvre le genre23. L’analyse de la réception, de l’usage, des effets et des représentations des hormones est ainsi particulièrement intéressante. Le travail d’Emilia Sanabria à Bahia au Brésil met au jour la complexité de la compréhension de ce que sont les hormones, nommées dans ce contexte « hormônio », terme qui ne recouvre pas totalement celui d’hormone puisqu’il lui confère une qualité fluide et homogène, en en faisant des objets hybrides à la frontière du sexe et du genre. Cette « hormônio », produit d’une synthèse pharmaceutique, est conçue comme une sorte de substance qui peut circuler entres les corps, révélant une relative plasticité de la relation sexe/genre. Sur un autre terrain, celui de la ménopause et de l’andropause, Véronique Moulinié souligne combien ces inventions, datant pour la première du xixe siècle et pour la seconde de la seconde moitié du xxe siècle, ont eu pour effet d’accroître la surveillance des médecins sur les corps féminins et masculins vieillissants et, plus spécialement, sur la sexualité de cette période de la vie. Elle montre néanmoins que cette mainmise médicale n’a pu réussir qu’avec un soutien très actif des femmes et une incapacité des hommes à lui résister.

  • 24 Edelman 2003.
  • 25 Voir l’article de Delphine Gardey, ce volume.
  • 26 Voir l’article d’Ilana Löwy, ce volume.

9Il en va de même des nouvelles technologies qui peuvent faire voir autrement la différence des sexes : la photographie au xixe siècle a dans certains cas reconfiguré certaines normes du masculin et du féminin. Celles des hystériques des années 1870-1890 confortent par exemple la dichotomie malade homme/malade femme24. Dans les années 1980, l’échographie conduit à une connaissance sexuée du fœtus jusque-là impossible mais aussi à des pratiques fœticides dans certains pays25. Les moyens de visualiser les cancers des organes internes ont de même participé à la fin de l’approche de cette maladie comme plus particulièrement féminine26.

10L’historien-ne ou l’anthropologue qui travaillent ce champ du médical avec l’approche du genre, tirent ainsi de multiples fils qui s’entrecroisent et font apparaître des profils humains, des corps et des identités jusqu’alors impensés. Le résultat d’un tel processus d’investigation et d’une telle écriture déborde alors le médical et irrigue le social, le culturel, l’économique et le politique.

  • 27 Godelier 2005b : 8-9.

11Ce numéro de Clio nous rappelle donc une fois encore que depuis l’Antiquité, les rapports de savoirs et de pouvoirs entre médecine et êtres humains ne cessent de changer, mais que toujours il s’est trouvé des médecins pour affirmer une inégalité entre les sexes et définir une hiérarchie au profit des hommes. En invoquant des raisons naturelles, donc non modifiables, ces médecins participent à la validation d’inégalités sociales, économiques, culturelles ou politiques puisque « ces inégalités se trouvent non seulement expliquées mais justifiées et la démarche scientifique se mue en démarche idéologique. Un ordre social provisoire devient un ordre naturel incontournable »27. Pourtant depuis quelques décennies, des voix dissonantes de plus en plus nombreuses et venant d’horizons disciplinaires divers se font entendre et invalident finement mais radicalement cette posture. En interrogeant et en analysant ces nouvelles manières de concevoir les corps, des historien-ne-s et des anthropologues du genre mettent au jour dans ce numéro ce vacillement des vieilles frontières qui partagent encore trop souvent l’humanité en deux moitiés inégales.

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Bibliography

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Notes

1 Léonard 1978.

2 Kniebiehler 1976a, 1976b et 1983 ; Kniebiehler & Fouquet 1983 ; Gélis 1988 ; Thébaud 1986 ; Leroux-Hugon 1992 ; Faure, 1995.

3 Carol 1995 ; Faure 1994 ; Vigarello 1993 ; Porter 1996 ; Porter & Teich 1994.

4 Voir l’article de Sylvie Chaperon et Nahéma Hanafi, ce volume.

5 Chaperon 2007 ; Dorlin 2006 ; Edelman 2003 ; Edelman, Montiel & Peter 2009 ; Gardey & Löwy 2000 ; Pommata 1994 et 1998 ; Oppenheim 1991.

6 Pestre 1995 ; Velle 1998.

7 Riot-Sarcey 2012 : 14 ; voir aussi Varikas 2006.

8 Foucault 1999 et 2003.

9 Foucault 1976.

10 Butler 2005a [1990], 2005b et 2009 [1993].

11 Butler 2005b : 17-18.

12 Godelier 2005a ; Héritier 1996 et 2002 ; Mathieu 1991.

13 Fausto-Sterling 2012 [2000] ; Vidal & Benoit Browaeys 2005.

14 Extrait de l’article de Jean-Baptiste Bonnard.

15 Pour l’opposition entre la conception d’un corps unisexe puis de deux sexes voir Laqueur 1992 [1990] et pour les lectures critiques : Jaulin 2001 ; Harvey 2010 ; Steinberg 2001a, 2001b et 2008.

16 Voir l’article d’Ilana Löwy, ce volume.

17 Coffin 2000.

18 Voir l’article d’Aude Fauvel, ce volume.

19 Voir le chapitre 7 du livre de Sylvie Steinberg La Confusion des sexes, où sont examinés les systèmes de représentation du corps entre le xvie et le xviiie siècle dans la médecine et sa science auxiliaire, la physiognomonie. Steinberg 2001a.

20 Social Studies of Knowledge, critique féministe des sciences et cultural studies.

21 Fausto-Sterling 2012.

22 Stoller 1968 ; Oakley 1972.

23 Voir les articles de Véronique Moulinié et d’Emilia Sanabria, ce volume.

24 Edelman 2003.

25 Voir l’article de Delphine Gardey, ce volume.

26 Voir l’article d’Ilana Löwy, ce volume.

27 Godelier 2005b : 8-9.

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References

Bibliographical reference

Nicole Edelman, ÉditorialClio, 37 | 2013, 9-20.

Electronic reference

Nicole Edelman, ÉditorialClio [Online], 37 | 2013, Online since 19 July 2013, connection on 28 March 2024. URL: http://journals.openedition.org/clio/10956; DOI: https://doi.org/10.4000/clio.10956

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About the author

Nicole Edelman

Nicole Edelman est maîtresse de conférences honoraire d’histoire contemporaine (Paris Ouest Nanterre La Défense, HAR, histoire de l’art et des représentations). Ses travaux portent sur des domaines mis aux marges par les pouvoirs politiques, scientifiques ou religieux, parfois définis sous le terme « d’ésotérisme ». Il s’agit d’un faisceau de territoires situés hors des normes dominantes mais explorés par les contemporains, par des médecins en particulier qui étudient ainsi le somnambulisme magnétique, l’hypnose, les transes et autres états modifiés de conscience, donnant naissance à la découverte de l’inconscient et à d’autres phénomènes culturels, intellectuels, religieux… Elle a ainsi publié : Voyantes, guérisseuses, visionnaires en France, 1785-1914, Paris, Albin Michel, 1995 ; Les Métamorphoses de l’hystérique, La Découverte, 2003 (numérisé) ; Histoire de la voyance et du paranormal (xviiie à nos jours), Le Seuil, 2006 ; Histoire de la maladie et du somnambulisme de Lady Lincoln, avec Luis Montiel et Jean-Pierre Peter, Tallandier, 2009.
nicole.edelman@wanadoo.fr

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